Universidad Pedagógica Experimental Libertador

Vicerrectorado de Investigación y Postgrado

Instituto Pedagógico “Rafael Alberto Escobar Lara”

Subdirección de Investigación y Postgrado

masculino con diabetes mellitus tipo 1 de larga evolución, caracterizado por inseguridad

en la toma de decisiones. A través de un análisis detallado, los hallazgos demuestran que

la simulación transforma el conocimiento teórico en competencia práctica. Al

proporcionar un entorno seguro, la experiencia directa permitió al participante superar el

miedo al error y comprender la variabilidad glucémica, transformando el manejo de su

condición hacia un control consciente y autónomo. En conclusión, la simulación se

consolida como una estrategia epistemológica con un alto potencial para coadyuvar en la

mejora de la calidad de vida y optimizar la autogestión de la enfermedad a partir de las

evidencias emergentes.

Palabras clave: simulación clínica, diabetes mellitus, autogestión, educación en salud.

with long-standing type 1 diabetes mellitus who exhibited insecurity in clinical decision-

making. The findings demonstrate that simulation transforms theoretical knowledge into

practical competence. By providing a safe environment, direct experiential learning

enabled the patient to overcome the fear of making errors and grasp glycemic variability,

ultimately shifting condition management toward conscious, autonomous control. In

conclusion, clinical simulation serves as a robust epistemological strategy with significant

potential to enhance quality of life and optimize self-management based on emerging

empirical evidence.

Key words: clinical simulation, diabetes mellitus, self-management, health education.

Introducción

mundial, con una prevalencia en constante aumento que representa un desafío

para el éxito del tratamiento (Hudson, 2010), ya que empodera al individuo para tomar

decisiones informadas sobre su cuidado diario. Bajo esta premisa, el presente estudio de

caso se plantea como finalidad; analizar la contribución de la simulación clínica como una

estrategia pedagógica emergente, orientada a fortalecer la autonomía del paciente y

aportándole el hacer y así acercar la distancia existente entre el conocimiento teórico y la

acción necesaria para un control metabólico efectivo.

La principal es la limitada educación médica que reciben los pacientes, lo que conduce a

un bajo cumplimiento terapéutico, un manejo inadecuado de la glucemia y, en

consecuencia, un alto riesgo de complicaciones micro y macrovasculares,

habilidades prácticas y de un entendimiento profundo sobre cómo manejar situaciones de

trasciendan los límites de la terapia convencional (Michan Malca, 2020). Bajo esta

premisa, la educación terapéutica se constituye como la alternativa fundamental para el

abordaje no farmacológico en la diabetes mellitus, entendiéndola no como una

transmisión pasiva de información, sino como un proceso dinámico y transformador de

hábitos, conductas y estilos de vida (Correia et al. 2023). Sin embargo, en el contexto

venezolano actual, la gestión efectiva de esta enfermedad se encuentra supeditada a una

profunda crisis sanitaria multifactorial, la cual restringe de manera sistemática el acceso

de la población a insumos básicos y a programas educativos teóricos o sofisticados

(Sánchez y Contreras, 2024).

Contreras, 2024). A diferencia de los métodos de enseñanza tradicionales, este método

interactivo permite recrear escenarios del entorno real en un ambiente controlado y

seguro (Gaba, 2004). De este modo, se facilita que los pacientes practiquen

procedimientos esenciales y apliquen sus conocimientos sin asumir riesgos biológicos, lo

que a su vez promueve el aprendizaje experiencial, desarrolla la empatía mutua y refuerza

significativamente la confianza del usuario en su propia capacidad para resolver crisis en

su vida diaria (Sánchez y Contreras, 2024; Dávila-Cervantes, 2014).

2024). Específicamente, se requiere determinar con precisión científica si el

entrenamiento fundamentado en la experiencia guiada se traduce verdaderamente en

una autonomía real del paciente al enfrentarse a su tratamiento en el hogar (Michan

que vive con diabetes mellitus?, considerando la mejora en el control glucémico y la

adquisición de sus habilidades prácticas cotidianas, para dar respuesta a la pregunta

anterior, el estudio orienta su propósito central a examinar de qué manera la simulación,

en su rol de herramienta educativa, genera una contribución efectiva en los procesos de

metabólicos caracterizados por hiperglucemia crónica, resultado de defectos en la

secreción de insulina, en su acción, o en ambos mecanismos, lo que genera alteraciones

en el metabolismo de carbohidratos, grasas y proteínas. Las actualizaciones de la

American Diabetes Association Professional Practice Committee for Diabetes (2026) y la

American Association of Clinical Endocrinology (2026) enfatizan no considerarla como una

enfermedad de solo alteraciones con el metabolismo de la glucosa; su enfoque actual

integra el manejo del peso y la protección de órganos frente a comorbilidades

cardiovasculares, renales y hepáticas.

prueba o mediante una combinación de ellas) en un día diferente.

debe realizarse bajo un método certificado por el National Glycohemoglobin

Standardization Program (NGSP), Glucemia Plasmática en Ayunas (GPA): ≥ 126 mg/dL o

≥7.0 mmol/L. El ayuno se define como la ausencia de ingesta calórica durante un mínimo

de 8 horas, Glucemia a las dos horas tras Prueba de Tolerancia Oral a la Glucosa (PTOG):

≥200 mg/dL o ≥ 11.1 mmol/L. Se emplea una carga equivalente a 75 g de glucosa anhidra

disuelta en agua, y por último Glucemia Plasmática aislada: ≥200 mg/dL o ≥11.1 mmol/L

en un paciente con síntomas clásicos de hiperglucemia (poliuria, polidipsia, pérdida de

peso inexplicable) o en crisis hiperglucémica. En este escenario específico, no se requiere

una segunda prueba de confirmación.

holístico y personalizado, donde el tratamiento farmacológico y el no farmacológico no

son etapas consecutivas, sino intervenciones simultáneas y complementarias desde el

momento del diagnóstico. El objetivo actual va más allá del control glucocéntrico; en

busca de la reducción del riesgo cardiovascular y renal, la preservación de la función de los

órganos diana y la gestión del peso corporal.

recomiendan adaptar la dieta según las preferencias y necesidades del paciente, Se

promover la disminución del tiempo sedentario. Por último no menos importante a todo

paciente diagnosticado debe incorporarse a programas estructurados de Educación y

Apoyo para la Automedicación de la Diabetes (DSMES).

tipo 1 (DM1) se caracteriza por una destrucción autoinmune de las células beta

pancreáticas, condicionando una dependencia absoluta de insulinoterapia exógena. A

diferencia de otras patologías crónicas, la DM1 impone al paciente una carga cognitiva

diaria elevada, requiriendo un automonitoreo constante y la toma de decisiones

terapéuticas en tiempo real.

Simulación clínica y educación terapéutica

forma parte de la educación de pacientes, pero, con esta denominación, se pretende

y a nadie se le ocurre actualmente discutir su eficacia.

management education, en terminología anglosajona), corresponde a un proceso

educativo y, como tal, depende de los avances biomédicos, de los nuevos tratamientos, de

las tecnologías desarrolladas en cada momento y de las ciencias y las técnicas educativas

para saber qué educar y cómo educar. Tradicionalmente, la formación que los

que este método no es suficiente para que la persona cambie su comportamiento de

centrada en la persona y no en la enfermedad, a individualizar según sus necesidades, a

cambiar el método directivo por el reflexivo, el diálogo y el convenio.

desarrollo personal de una persona. Puede ser definido como el conjunto de creencias

que asociamos a nuestras habilidades y aptitudes, y está muy relacionado con la

autoestima, aunque no es exactamente lo mismo.

Experiencial de David Kolb ofrece un marco conceptual idóneo. Kolb (2015) postula que el

conocimiento es el resultado de la transformación de la experiencia a través de un ciclo

tratamiento en el hogar, la literatura científica respalda el uso de la simulación clínica

como el puente formativo por excelencia entre la instrucción médica y la autonomía del

usuario (Elendu et al., 2024 y Gaba, 2004).

interactiva que imita un contexto real (como una consulta médica o una urgencia) para

que los participantes practiquen habilidades técnicas y de comunicación sin poner en

con la literatura científica, esta metodología no se limita al uso de tecnología, sino que

(Gaba, ob. cit.). Su propósito fundamental es que los participantes piensen, tomen

decisiones complejas y perfeccionen destrezas técnicas o de comunicación sin

comprometer la integridad de un paciente real (Elendu et al., 2024; Gaba, 2004).

errores y aprender de ellos sin consecuencias negativas reales, (b) repetibilidad, puesto

que los escenarios se pueden reproducir las veces que sea necesario para dominar la

técnica, (c) realismo adaptable, debido a que se ajusta el nivel de fidelidad (desde actores

hasta robots clínicos) según el objetivo y (d) reflexión guiada, puesto que se centra en

analizar lo que se hizo bien y lo que se puede mejorar inmediatamente después del

ejercicio.

introductoria y se explican las reglas, el manejo de los equipos y el objetivo del ejercicio

(Dávila-Cervantes, 2014). En este espacio inicial, el facilitador se encarga de definir un

ambiente de seguridad psicológica que permita el aprendizaje constructivo y establece las

pautas de respeto mutuo entre los participantes (Dávila-Cervantes, 2014). Asimismo, se

explican de forma detallada las reglas del juego, las limitaciones y alcances del entorno

simulado, el funcionamiento técnico de los equipos o simuladores que se van a utilizar y

las metas generales que se persiguen con el caso clínico, logrando así que el participante

disminuya la incertidumbre antes de iniciar la experiencia práctica (Elendu et al., 2024).

subrayando el valor de esta estrategia como una intervención basada en la evidencia, lo

cual se revela a continuación.

la simulación como herramienta educativa frecuentemente limitada a la formación de

profesionales de la salud, verificándose también como un modelo de empoderamiento del

paciente. Si bien la literatura científica, representada por autores como Rosen et al. (2012)

y Alonso-Peña y Álvarez-Álvarez (2023), ha consolidado la simulación como una estrategia

eficaz para el desarrollo de competencias técnicas y autoconfianza en el ámbito clínico, los

hallazgos de esta investigación extienden dicho alcance al dominio del autocuidado

crónico.

superar la inercia terapéutica mediante el fortalecimiento de la autonomía.

cómo la simulación fomenta una autoconciencia que trasciende la instrucción

convencional. Bajo la óptica de autores como Sánchez y Contreras (2024), quienes

vinculan la simulación con el desarrollo de perspectivas empáticas, este estudio sugiere

una inversión de la relación: el paciente, al habitar la simulación, desarrolla una empatía

reside en la pretensión de generalización estadística, sino en la profundidad

fenomenológica. La narrativa presentada permite visibilizar el mecanismo de transferencia

que dota al paciente de la seguridad necesaria para la toma de decisiones autónomas en

través de la experiencia analizada, se evidencia que la simulación facilita una transición

epistemológica en la que el paciente deja de ser un receptor pasivo de información para

convertirse en un gestor activo de su propia condición. Esta aproximación logra dar

teórica.

generar una praxis reflexiva en el paciente, permitiendo una aprehensión de la técnica,

volitivas. Tal que la simulación más allá del entorno del aula se posiciona como una

herramienta prospectiva en la atención del paciente crónico, donde la seguridad

emocional es el catalizador necesario para el control metabólico.

experiencia vivida en el entorno simulado funja como un precursor de la autonomía en el

para la vida que disminuya la brecha entre el conocimiento normativo y la realidad del

fortalecimiento del aprendizaje humano.

Kolb, D. A. (2015). Experiential learning: Experience as the source of learning and development.

López-Simarro, F., Sagarra, C., Mediavilla-Bravo, J. J., Cañís-Olivé, J., Hernández-Teixidó, C., &

Michan-Malca, C. (2020). Simulación en educación médica: Manual teórico práctico. Asociación

Puzhakkal, S., Kavanagh, S., Conway, B., Kow, C. S., & Hasan, S. S. (2025). Self-care and self-

Rosen, M. A., Hunt, E. A., Pronovost, P. J., Federowicz, M. A., & Weaver, S. J. (2012). In situ

Sánchez, M., & Contreras, F. (2024). Simulación basada en aprendizaje experiencial en la

Síntesis curricular

Médico Cirujano, Universidad de Carabobo. Especialista en Medicina Interna, Universidad de